血栓論壇綻華彩，新書(shū)發(fā)布譜新章——首屆北京大學(xué)人民醫院心臟大會(huì )血栓相關(guān)疾病論壇現場(chǎng)直擊
發(fā)布于：2024-11-26
文章來(lái)源：[中文]九強生物
2024年11月22-24日，首屆北京大學(xué)人民醫院心臟病學(xué)大會(huì )（PHC 2024）在北京盛大召開(kāi)。大會(huì )內容豐富多元、亮點(diǎn)紛呈，全面覆蓋結構心臟病、影像學(xué)與功能檢測、心血管內科與介入治療、電生理治療、護理學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的**研究成果。在24日上午的“血栓相關(guān)疾病論壇”中，來(lái)自國內各地的心血管、血栓及檢驗相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家學(xué)者齊聚一堂，從基礎到臨床，從診斷到治療，追蹤血栓領(lǐng)域前沿熱點(diǎn)，分享血栓防治經(jīng)驗，共同探討血栓相關(guān)疾病的**進(jìn)展和未來(lái)發(fā)展方向。
在本次論壇中，《臨床診療知識庫叢書(shū)·心血管疾病臨床精要》暨醫知源心血管疾病診療知識庫正式發(fā)布，尤為引人注目。醫脈通攜手北京大學(xué)人民醫院許俊堂教授，與眾多專(zhuān)家共同推出《臨床診療知識庫叢書(shū)?心血管疾病臨床精要》，彰顯了醫學(xué)知識傳承與創(chuàng )新的重要意義，為心血管領(lǐng)域發(fā)展注入新活力。
中國老年醫學(xué)學(xué)會(huì )檢驗醫學(xué)分會(huì )會(huì )長(cháng)、解放軍總醫院第五醫學(xué)中心毛遠麗教授對本論壇的召開(kāi)表示熱烈祝賀，她表示血栓相關(guān)疾病倍受臨床關(guān)注，其與心血管病等多種疾病聯(lián)系緊密。此次論壇聚焦血栓領(lǐng)域，眾多專(zhuān)家學(xué)者分享前沿進(jìn)展與經(jīng)驗，為臨床和實(shí)驗室工作提供寶貴思路與借鑒，將助力和推動(dòng)領(lǐng)域進(jìn)一步發(fā)展。
?毛遠麗教授致辭
北京大學(xué)人民醫院心臟大會(huì )主席、北京大學(xué)人民醫院劉健教授在致辭中表示，首屆北京大學(xué)人民醫院心臟大會(huì )的召開(kāi)將凝心聚力，推動(dòng)學(xué)科的體系化發(fā)展。血栓相關(guān)疾病論壇是本屆大會(huì )的**一個(gè)論壇，也是最隆重、設計最全面的論壇之一。論壇日程詳盡、全面，希望參會(huì )的同道深入討論，碰撞思維火花，能夠有所收獲。
?劉健教授致辭
華彩篇章，《心血管疾病臨床精要》暨醫知源心血管疾病診療知識庫發(fā)布
《臨床診療知識庫叢書(shū)·心血管疾病臨床精要》是為輔助臨床實(shí)踐而打造的“巨作”，其正式發(fā)布吸引了全場(chǎng)目光。隨著(zhù)醫脈通總裁田立新先生、解放軍總醫院第五醫學(xué)中心毛遠麗教授、北京大學(xué)人民醫院劉健教授、天津醫科大學(xué)總醫院門(mén)劍龍教授、中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院華潞教授、首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院袁慧教授、首都兒科研究所附屬兒童醫院馬麗娟教授、北京醫院李傳保教授和北京大學(xué)人民醫院許俊堂教授在大屏幕共同按下手印，這部凝聚編委團隊心血與智慧的新書(shū)正式走向廣大讀者，開(kāi)啟它極具意義且影響深遠的知識傳播之旅，相信它必將為臨床醫生帶來(lái)精準的指導與全新的啟發(fā)。
?《臨床診療知識庫叢書(shū)·心血管疾病臨床精要》暨醫知源心血管疾病診療知識庫發(fā)布會(huì )合影
（從左至右依次為：田立新先生、華潞教授、門(mén)劍龍教授、毛遠麗教授、劉健教授、許俊堂教授、馬麗娟教授、袁慧教授、李傳保教授）
田立新先生回顧了疾病知識庫的創(chuàng )建和發(fā)展歷程，醫脈通從2010年開(kāi)始搭建診療知識庫，2019年上線(xiàn)醫知源腫瘤診療知識庫，2021年發(fā)展成為包括心血管疾病在內的多學(xué)科《醫知源疾病診療知識庫》平臺。它以疾病為核心，整合分散知識形成完整學(xué)術(shù)體系。醫脈通以助力醫生臨床科研為己任的初心從未改變，始終踐行“感知世界醫學(xué)脈搏，助力中國臨床決策”的使命。田立新先生介紹了醫知源的未來(lái)發(fā)展思路及公司業(yè)務(wù)新方向：“不同于傳統出版領(lǐng)域，醫知源新書(shū)的發(fā)布不是我們追求的終點(diǎn)，循證、全面是醫知源的基礎和內容組織原則，及時(shí)和互助才是其生命力的源泉。希望未來(lái)與各位臨床專(zhuān)家一起以當前醫知源平臺為基礎，及時(shí)更新臨床**進(jìn)展，分享、探討、互助，共同努力推進(jìn)我國醫療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步；同時(shí)，也希望在A(yíng)I技術(shù)應用、慢病管理、生物信息分析、醫學(xué)可視化、轉化醫學(xué)等方面能夠更好地幫助到臨床醫生?！?
《心血管疾病臨床精要》&醫知源心血管疾病診療知識庫總主編田立新先生致辭
許俊堂教授回顧了《醫知源心血管疾病診療知識庫》的編寫(xiě)歷程。自2021年8月起，我們組織了62位作者、17位審稿專(zhuān)家和8位編輯共同參與，經(jīng)過(guò)三年的精心打磨，《醫知源心血管疾病診療知識庫》已圓滿(mǎn)完成并上線(xiàn)。該知識庫涵蓋了108種心血管疾病，總字數超過(guò)118萬(wàn)字，內容豐富、全面、循證且中立，具有較強的實(shí)用性，并會(huì )根據醫學(xué)進(jìn)展不斷更新。用戶(hù)可以通過(guò)“醫知源”小程序或APP，隨時(shí)隨地查閱相關(guān)信息。與此同時(shí)，《臨床診療知識庫叢書(shū)·心血管疾病臨床精要》正式出版，該書(shū)旨在為臨床醫生提供實(shí)用的心血管疾病診療參考。由于版面限制，本書(shū)收錄了84種常見(jiàn)心血管疾病，精選了診斷和治療的核心章節。書(shū)中大部分內容配有診療流程圖、藥物治療方案及癥狀體征描述，旨在為臨床決策提供有力支持。這一叢書(shū)與知識庫將成為心血管專(zhuān)科醫生、全科醫師及醫學(xué)生等醫療人員的重要參考資料。
許俊堂教授對知識庫的發(fā)展滿(mǎn)懷期待，“作為《醫知源心血管疾病診療知識庫》的主編，我衷心期待更多的專(zhuān)家學(xué)者參與到知識庫的完善與更新工作中，也希望每位醫務(wù)工作者能從‘醫知源’中獲取**的醫學(xué)知識和靈感。愿‘醫知源’成為我們日常工作中不可或缺的工具，成為中國醫學(xué)界的UpToDate?！?
《心血管疾病臨床精要》&醫知源心血管疾病診療知識庫主編許俊堂教授致辭
劉健教授的總結發(fā)言為《臨床診療知識庫叢書(shū)·心血管疾病臨床精要》暨醫知源心血管疾病診療知識庫發(fā)布會(huì )畫(huà)上了圓滿(mǎn)句號。劉健教授不僅對醫脈通和主編許俊堂教授帶領(lǐng)的編審團隊的辛勤付出表達了感謝，也對本書(shū)的內容給予了高度肯定，“我衷心地期望大家能幫助宣傳此書(shū)，促進(jìn)此書(shū)在心血管領(lǐng)域廣泛傳播，真正地讓好的產(chǎn)品、好的知識、好的圖書(shū)惠及更多的醫生，讓更多的醫生了解和使用，這可能才是我們編寫(xiě)書(shū)最大的初心?！?
發(fā)布會(huì )上劉健教授總結發(fā)言
?醫脈通副總裁辛江濤先生主持發(fā)布會(huì )
大咖齊聚，共議血栓相關(guān)疾病基礎和臨床新進(jìn)展
在學(xué)術(shù)報告環(huán)節，天津醫科大學(xué)總醫院門(mén)劍龍教授、中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院裴勝強教授、北京大學(xué)人民醫院許俊堂教授、中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院楊艷敏教授、中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院譚江山教授和北京大學(xué)人民醫院吳寸草教授圍繞血栓領(lǐng)域的熱點(diǎn)從不同的視角切入，進(jìn)行了精彩分享，為廣大心血管醫生呈現了一場(chǎng)精彩絕倫的學(xué)術(shù)盛宴。
門(mén)劍龍教授從診斷、治療與監測三個(gè)方面全面分享了肝素誘導的血小板減少癥（HIT）的管理經(jīng)驗。目前，將HIT抗體檢測與臨床評估相結合已成為排除診斷或確診HIT的經(jīng)典流程。在治療方面，阿加曲班、比伐蘆定、磺達肝癸鈉、華法林和利伐沙班作為替代抗凝藥物，在不同治療階段的有效性和安全性也進(jìn)行了充分驗證。但對于疑似HIT的患者，如何在快速識別和及時(shí)治療的同時(shí)，避免過(guò)度診斷和過(guò)度治療仍是醫生面臨的重要挑戰。
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裴勝強教授圍繞“中性粒細胞胞外捕網(wǎng)與血栓形成”進(jìn)行了精彩報告，分享了中性粒細胞胞外捕網(wǎng)（NETs）的發(fā)現、分類(lèi)、檢測以及NETs在疾病研究中的最近進(jìn)展。NETs在疾病中的研究已經(jīng)較為深入，一些新的致病機制，包括自身抗體以及與其他免疫細胞交互，可能是未來(lái)的研究方向，NETs作為新的標志物或治療靶點(diǎn)可能具有重要價(jià)值。此外，AI等新型檢測方式在NETs檢測方面可能具有重要意義。
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許俊堂教授從理論基礎到臨床實(shí)踐，詳細介紹了新型血栓分子標志物的進(jìn)展和臨床應用。血栓分子標志物在血栓的診斷、預后和管理中起著(zhù)至關(guān)重要的作用，有助于識別高凝狀態(tài)、監測治療效果并評估高危人群的風(fēng)險。值得注意的是，血栓分子標志物不能代替常規凝血全項和血小板檢測，必須結合臨床使用；在使用過(guò)程中，需要動(dòng)態(tài)觀(guān)察前后變化，可以根據臨床情況靈活組合。血栓分子標志物一般不用來(lái)診斷血栓性疾病，如靜脈血栓栓塞癥（VTE），但可用來(lái)預測血栓風(fēng)險，指導診療方向。
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楊艷敏教授以“抗凝出血的發(fā)現與評估”為題進(jìn)行了精彩講解。楊教授表示，抗凝治療是把雙刃劍，在有效抗凝的同時(shí)可能增加出血風(fēng)險。對于出血風(fēng)險的管理，預防大于治療。直接口服抗凝藥（DOAC）治療導致出血的防范主要是臨床相關(guān)風(fēng)險因素的評估及控制，實(shí)驗室凝血指標僅在特殊情況時(shí)應用。進(jìn)行積極有效的出血風(fēng)險管理，或可使抗凝獲益遠大于風(fēng)險。臨床中我們需要選擇恰當的藥物種類(lèi)和劑量（NOAC較華法林減少顱內出血），聚焦患者特征，關(guān)注出血危險因素管理，以使患者獲益最大化。
譚江山教授從基因組研究到個(gè)體化預防，詳細介紹了靜脈血栓栓塞癥（VTE）中的遺傳易感性。多種凝血與纖溶系統因子和調節因子異常均可導致易栓癥，在中國人群中蛋白C缺乏和蛋白S缺乏更為常見(jiàn)。在先天性易栓癥的個(gè)性化預防方面，對于抗凝血酶缺乏、純合子蛋白C缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、純合子FVL、純合子凝血酶原突變和聯(lián)合缺陷等重度血栓形成傾向的患者，推薦無(wú)限期抗凝治療；對于輕度血栓傾向患者，如FVL雜合子和凝血酶原雜合子突變，推薦根據風(fēng)險因素和VTE的臨床表現決定抗凝治療的持續時(shí)間。
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吳寸草教授就心血管植入型電子器械（CIED）植入圍術(shù)期和房顫消融圍術(shù)期的抗栓治療進(jìn)行了精彩分享。在CIED植入圍術(shù)期，抗凝藥物華法林可持續應用，DOAC可根據患者情況考慮停用一定時(shí)間；抗血小板治療需權衡血栓及出血風(fēng)險來(lái)進(jìn)行選擇。在房顫消融圍術(shù)期，術(shù)前需抗凝治療至少3周，經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）檢查可提高手術(shù)安全性；圍術(shù)期不間斷口服抗凝藥（OAC）；術(shù)后至少應用2月OAC，后根據患者CHA?DS?-VASc評分決定是否繼續服用。
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文章來(lái)源：醫脈通
責編：Echo
校對：醉意流年、Pretty