聚焦前沿，共促凝血發(fā)展——“血栓止血科學(xué)與標準化論壇”成功舉辦！
發(fā)布于：2025-03-25
文章來(lái)源：[中文]九強生物
2025年3月23日，“創(chuàng )之聲”第十屆中國實(shí)驗醫學(xué)大會(huì )——“血栓止血科學(xué)與標準化論壇”在杭州大會(huì )展中心1號館會(huì )議中心103會(huì )議室隆重舉辦。本次論壇緊扣“APS實(shí)驗室診斷進(jìn)展”和“抗凝藥物監測的標準化”兩大主題。會(huì )議特邀國內權威專(zhuān)家，通過(guò)國際標準與本土實(shí)踐的雙向對話(huà)，解讀ISTH科學(xué)與標準化委員會(huì )（SSC）指南要義，剖析國內診療現狀與技術(shù)創(chuàng )新難點(diǎn)，為推進(jìn)我國血栓與出血性疾病診療規范化提供科學(xué)依據與實(shí)踐范式。
會(huì )議伊始，論壇主席——中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院周洲教授代表聯(lián)合主辦方中國研究型醫院學(xué)會(huì )血栓與止血專(zhuān)業(yè)委員會(huì )對與會(huì )專(zhuān)家、到場(chǎng)同仁和支持單位九強生物表示感謝。
APS實(shí)驗室診斷進(jìn)展
致辭過(guò)后，首先迎來(lái)“APS實(shí)驗室診斷進(jìn)展”主題，由上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院戴菁教授和吉林大學(xué)第一醫院曲林琳教授擔任學(xué)術(shù)報告環(huán)節的主持人。
上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院石慧教授圍繞2023年ACR/EULAR抗磷脂綜合征（APS）指南進(jìn)行了介紹，與前一版指南相比，新指南增加了特異性，提高了對于疾病的認知，對產(chǎn)科臨床表現門(mén)檻顯著(zhù)提高，需根據臨床進(jìn)一步優(yōu)化。同時(shí)，石慧教授指出微血管病變的機制探索與治療靶點(diǎn)值得深入探索，并期待有更多新的檢驗方法的數據驗證。盡管研究不斷推進(jìn)，APS的病理機制仍有諸多未解之謎。石慧教授最后強調，跨學(xué)科協(xié)作（如風(fēng)濕科、產(chǎn)科、檢驗科等）的重要性。
北京大學(xué)第三醫院?jiǎn)倘锝淌诰涂沽字贵w的實(shí)驗室檢測和解釋更新，從歷史回顧到**的檢測方法和臨床應用，提供了全面的解析，包括LA檢測的局限性、配對檢測的必要性、抗凝治療下LA檢測路徑、抗磷脂抗體譜的解析以及主要推薦意見(jiàn)等內容，喬蕊教授就上述問(wèn)題給出了相應的分析與見(jiàn)解。
北京協(xié)和醫院胡朝軍教授作為臨床一線(xiàn)工作者，就抗磷脂抗體（aPL）檢測的常見(jiàn)臨床問(wèn)題進(jìn)行總結分析，如不同方法學(xué)（如ELISA與化學(xué)發(fā)光法）結果差異顯著(zhù)，各實(shí)驗室間結果存疑等，并就上述問(wèn)題分享了SSC的研究成果。同時(shí)胡朝軍教授也提到新的方法學(xué)檢測的優(yōu)異性，及給臨床帶來(lái)的實(shí)際價(jià)值。
華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院唐寧教授對狼瘡抗凝物判斷閾值進(jìn)行介紹，他指出：建議針對特定檢測設備／試劑組合，多中心合作建立LA判斷閾值；建立女性特異性DRVVT判斷閾值，或有助于發(fā)現更多APS高風(fēng)險患者；LA篩查陰性、標準化比值陽(yáng)性的結果應考慮為陽(yáng)性；妊娠期、加入DOAC-stop制劑等情況，需考慮判斷閾值的變化。
接下來(lái)，論壇進(jìn)入圓桌討論環(huán)節，在中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院張洋教授的主持下，石慧教授、喬蕊教授、胡朝軍教授和唐寧教授，圍繞主題展開(kāi)了熱烈討論。
抗凝藥物監測的標準化
隨后，論壇進(jìn)入主題“抗凝藥物監測的標準化”的內容，由北京協(xié)和醫院吳衛教授和南方醫科大學(xué)南方醫院李強教授擔任學(xué)術(shù)報告環(huán)節的主持人。
北京協(xié)和醫院壽瑋齡老師圍繞華法林治療中PT/INR監測的標準化展開(kāi)講解，介紹了監測方法的優(yōu)化：Owren方法可減少試劑敏感性差異對結果的影響；建立多級校準層次，強調新鮮血漿樣本作為具有互換性的二級校準品；不確定度需整合各層級誤差，并對比ISI模型與精度更優(yōu)的Tomenson模型；WHO推薦通過(guò)平均人/兔源IRP的ISI減少偏差，為臨床抗凝治療監測提供技術(shù)支撐。
四川大學(xué)華西醫院凌莉琴老師對INR報告的重要性以及影響ISI和MNPT的關(guān)鍵因素做了細致的介紹，并以更換試劑批號為例，詳細介紹了基礎版、進(jìn)階版、升級版的修正方法，包括線(xiàn)性回歸分析、多點(diǎn)定標校準及臨床樣本驗證，以提升不同儀器間INR結果的一致性。通過(guò)實(shí)驗室INR標準化的實(shí)施，最終保證實(shí)驗室內及實(shí)驗室間INR結果一致性更好。
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院華潞教授基于ISTH-SSC指南，系統講解直接口服抗凝劑（DOAC）的逆轉策略。重點(diǎn)包括：依達賽珠單抗和Andexanet alfa。DOAC在機械瓣膜、高出血風(fēng)險患者中受限，臨床應用需個(gè)體化評估出血與血栓風(fēng)險，強化實(shí)驗室檢測及圍術(shù)期管理。
四川大學(xué)華西醫院周靜教授介紹了直接口服抗凝藥物（DOACs）檢測的**進(jìn)展，涵蓋多種檢測方法，包括液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法、抗Xa測定法、稀釋凝血酶時(shí)間及新方法（改良的ROTEM、微流控芯片技術(shù)、POCT尿試紙等），并剖析了各方法的利弊。同時(shí)指出DOACs 檢測需結合臨床需求選擇方法，未來(lái)方向重點(diǎn)聚焦開(kāi)發(fā)高效低成本的技術(shù)，提升急診和床旁檢測效率。
北京大學(xué)人民醫院許俊堂教授擔任第二場(chǎng)圓桌討論的主持人，以上進(jìn)行學(xué)術(shù)報告的四位嘉賓圍繞主題展開(kāi)討論，同時(shí)，西安交通大學(xué)第二附屬醫院張磊教授通過(guò)視頻連線(xiàn)的方式在線(xiàn)上參與了此環(huán)節。
現場(chǎng)學(xué)術(shù)氛圍濃厚，觀(guān)眾也積極與專(zhuān)家學(xué)者進(jìn)行深層次的交流和互動(dòng)，論壇還準備了專(zhuān)家親筆簽名的《抗凝治療學(xué)》中文版譯作相贈。
論壇在周洲教授精彩的總結發(fā)言中步入尾聲。周洲教授充分肯定了各位嘉賓的精彩分享和積極交流所取得的豐碩成果，對參與會(huì )議的觀(guān)眾同仁們表示感謝，也對血栓與止血未來(lái)的發(fā)展提出了展望，鼓勵大家繼續加強基礎研究與臨床實(shí)踐的結合。同時(shí)，周洲教授還預告了今年即將舉辦的4場(chǎng)凝血規范化實(shí)驗室建設培訓班。
此次血栓止血科學(xué)與標準化論壇的成功舉辦，不僅為業(yè)內人士搭建了高水平的學(xué)術(shù)交流平臺，也為血栓止血科學(xué)的發(fā)展和標準化建設起到了積極的推動(dòng)作用。相信在全體同仁的共同努力下，凝血領(lǐng)域能不斷突破，在醫學(xué)發(fā)展史上書(shū)寫(xiě)更為燦爛的篇章。
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文章來(lái)源：九強生物
責編：Echo
校對：Miss Jia、Pretty